चूंकि, हर प्रेग्नेंसी अनोखी होती है, तो “सामान्य प्रसव” इससे जुड़ा एक शब्द है. ‘सामान्य’ संकुचन (कॉन्ट्रैक्शन) की परिभाषा महिला पर निर्भर करती है. संकुचन किसी भी अन्य चीज से बिलुकल अलग होता है, इसलिए इसकी व्याख्या उनसे कर पाना मुश्किल है जिन्होंने पहले ऐसा कभी अनुभव ना किया हो. यदि यह आपकी पहली प्रेग्नेंसी है, तो इस बात का ध्यान रखें कि कौन-सा संकुचन सामान्य है, इसका पता लगा पाना आपके लिये काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है. और ये बता रही हैं डॉ. तनवीर औजला, सीनियर कंसल्टेंट, प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मदरहुड हॉस्पिटल, नोएडा.
ब्रैक्सटॉन हिक्स:-यह क्या होता है?
काफी महिलाओं को असली संकुचन से पहले ब्रैक्सटॉन हिक्स संकुचन होता है, जिसे आमतौर पर प्रैक्टिस संकुचन या नकली प्रसव के रूप में जाना जाता है.
यह कथित नकली प्रसव संकुचन, गर्भावस्था के दूसरे माह या तिमाही में शुरू हो सकता है. ऐसा माना जाता है कि सही प्रसव के पहले गर्भाशय खुद को तैयार कर रहा होता है. यह कसने जैसे अनुभव से लेकर झटका लगने जैसा हो सकता है, जोकि पूरी तरह से दर्दरहित होता है. इससे आप हांफ सकती हैं. जब दिन नजदीक आने लगते हैं तो सामान्यतौर पर यह जल्दी-जल्दी होने लगता है.
असली प्रसव संकुचन-
ब्रैक्सटन हिक्स संकुचन से अलग असली प्रसव संकुचन लयबद्ध होता है. जब यह शुरू होता है तो यह तब तक नहीं रुकता जब तक कि इसका अंतराल और तीव्रता बढ़ नहीं जाती. इसके साथ ही, यह सामान्य से ज्यादा तकलीफ देता है, खासकर जब संकुचन लगातार हो रहा हो. नकली संकुचन के उलट असली संकुचन आपके चलने-फिरने, जगह बदलने या लेटने से नहीं रुकता.
सांस लेना और मूत्रत्याग अचानक से आसान हो सकता है, क्योंकि बच्चा नीचे की तरफ आना शुरू हो जाता है, योनी डिस्चार्ज या म्युकस थोड़ा भूरा, गुलाबी या हल्के लाल रंग का हो सकता है, आपको पेट खराब या डायरिया का अनुभव हो सकता है, ब्लड प्रेशर हल्का बढ़ जाता है और आपका म्युकस प्लग बाहर आ सकता है या फिर कुछ दिनों में टूट सकता है. ये कुछ शुरूआती लक्षण होते हैं, जिन पर ध्यान देने की जरूरत होती है.
अचानक से ऊर्जा का संचार महसूस होना और घर को नए बच्चे के आने के लिये तैयार करने की जरूरत महसूस होना, कुछ और आम परेशानयां होती हैं. इसे नेस्टिंग की सहज प्रवृत्ति मानी जाती है और इंसानों तथा जानवरों (एस्ट्राडियोल के ज्यादा मात्रा मे निर्माण की वजह से ऐसा होता है), दोनों में ऐसा होता है. हालांकि, गर्भावस्था के दौरान बच्चे के लिये घर तैयार करने की प्रवृत्ति किसी भी समय आ सकती है, लेकिन सामान्यतौर पर यह प्रसव शुरू होने के पहले होता है.
इस अंतर को समझें-
प्रसव के साथ हर महिला का एक अलग अनुभव होता है, जैसे प्रेग्नेंसी के साथ होता है. दूसरे दर्द या अन्य परिणामों का अनुभव नहीं करते. जब संकुचन का अनुभव हो रहा होता है, तो यह तारीख के काफी करीब या फिर आपकी तय तारीख से काफी पहले हो सकता है. इसके प्रकार की पहचान करने के सामान्यत: पांच तरीके हैं.
प्रसव: असली या नकली-
असली और नकली प्रसव के बीच अंतर को समझ पाना, संकुचन के समय पर निर्भर करता है. आपको यह ध्यान देने की भी जरूरत है कि जब आप अपनी स्थिति बदलती हैं, चलना रोकती हैं या फिर ब्रेक लेती हैं तो संकुचन में फर्क महसूस होता है. इसके साथ ही, संकुचन की तीव्रता में भी अंतर होता है, जैसा कि दर्द के स्थान में.
यदि संकुचन लगातार नहीं हो रहा है, एक साथ ना आए, चलने, आराम करने या करवट लेने पर रुक जाए, तो आप नकली प्रसव में हैं. यह दर्द आमतौर पर सामने की तरफ होता है और यह हल्के रूप में शुरू होकर और तेज हो जाता है या फिर तेज शुरू होता है और फिर कमजोर पड़ जाता है.
यदि आपको लगातार, 30-70 सेकंड का संकुचन हो रहा है, जोकि आ और जा रहा है, जो आप प्रसव पीड़ा में हैं. आप चल रही हों या नहीं, यह बना रहता है और समय के साथ बढ़ता जाता है. साथ ही यह सामान्यत: पीछे की तरफ शुरू होता है और फिर आगे की ओर आता है.
प्रसव के कुछ और संकेत-
5-1-1 का नियम:- कम से कम एक घंटे तक, यह संकुचन हर पांच मिनट पर होता है और हर बार एक मिनट तक बना रहता है.
तरल और अन्य लक्षण:-
थैली के जिस एम्योनॉटिक तरल में बच्चा होता है वह नजर आता है. हालांकि, यह सामान्यत: प्रसव का संकेत नहीं, बल्कि इस बात का संकेत हो सकता है कि वह आने वाला है.
एक “म्युकस प्लग” या खून का नजर आना गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले बदलाव का संकेत हो सकता है, जो बताता है कि प्रसव बस शुरू ही होने वाला है.
संकुचन काफी शक्तिशाली होने और शरीर में हॉर्मोनल बदलाव के कारण, मितली और/या उल्टी हो सकती है.
वजाइनल टियर्स यह संकेत दे सकते हैं कि काफी गंभीर असुविधा हो रही है और चीजें बिगड़ती जा रही हैं.
बताने वाला एक संकेत: केवल एक चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आप वास्तव में प्रसव पीड़ा में हैं, जो तब होता है जब संकुचन के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होता है.
कब फिजिशियन से संपर्क करें-
यदि आपको ऐसा लग रहा है कि आप तरल पदार्थ लीक कर सकती हैं या कर रही हैं
यदि आप भ्रूण की गति में गिरावट देखें
गर्भावस्था के 37 हफ्ते से पहले, यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है या यदि आपको कम से कम छह मिनट पीड़ादाई संकुचन का अनुभव हो रहा है.
यदि आप तय नहीं कर पा रहे हैं या काफी ज्यादा ब्लीडिंग, ऐंठन या असहजता महसूस हो रही है तो डॉक्टर को कॉल करें या फिर नजदीकी इमरजेंसी संस्था जाएं. यदि कुछ नहीं भी हो रहा है तो यह देखना जरूरी है कि कहीं आपको समय पूर्व प्रसव पीड़ा या कोई अन्य परेशानी तो नहीं है.